تحقیقات جدید نشان میدهد که حمله کشنده آسم ممکن است در ریهها آغاز نشود. در واقع، بررسی بافتهای افرادی که در اثر حملات آسم جان خود را از دست دادهاند، نشاندهنده فعالیتهای ایمنی مختل شده در سراسر بدن، از جمله در غدد لنفاوی مرتبط با روده است.
مطالعهای که در نشریه Nature Communications منتشر شده، به بررسی این موضوع پرداخته که چرا برخی از موارد آسم که معمولاً یک بیماری تنفسی شایع است، به مرگ منجر میشود. در زمان حمله، عضلات اطراف راههای هوایی منقبض میشوند و التهاب و تولید مخاط، جریان هوا را محدود میکند. این فشار میتواند به سلولهای پوششدهنده راههای هوایی آسیب برساند و التهاب بیشتری را تحریک کند.
محققان از دانشگاه کلمبیا، یونسونگ لی و دنا فاربر، با استفاده از نمونههای اهدایی از ۶۹۵ اهداکننده عضو بین سالهای ۲۰۱۲ تا ۲۰۲۵، فعالیتهای ایمنی را در چندین عضو بررسی کردند. از این تعداد، ۴۱ نفر در اثر حمله آسم جان باختند، ۷۸ نفر آسم داشتند اما به دلایل غیرمرتبط فوت کردند و ۵۷۶ نفر هیچ سابقهای از آسم نداشتند.
یکی از نشانههای بارز در این مطالعه، وجود سطح بالای آنتیبادی ایمنوگلوبولین E (IgE) در اهداکنندگان آسمی بود. این آنتیبادی در واکنشهای آلرژیک فعال میشود و میتواند منجر به التهاب و تولید مخاط شود. تمامی اهداکنندگان آسمی که IgE آنها اندازهگیری شد، سطوح بالاتری از آستانه مرجع داشتند.
محققان همچنین به بررسی غدد لنفاوی پرداختند، جایی که سلولهای ایمنی اطلاعات را تبادل میکنند و پاسخهای خود را آماده میکنند. یونسونگ لی گفت: “آنچه ما را شگفتزده کرد، جایی بود که برخی از ناهنجاریهای ایمنی قویتر ظاهر شد. ما انتظار داشتیم که ریهها سیگنالهای بیشتری را حمل کنند، اما همچنین تفاوتهای قابل توجهی در غدد لنفاوی مرتبط با ریهها و روده یافتیم.”
در اهداکنندگان آسمی کشنده، سلولهای حافظه T و B در سنین پایینتر در غدد لنفاوی مرتبط با غشای مخاطی نسبت به افرادی که آسم نداشتند، تجمع یافته بودند. این نشان میدهد که آسم کشنده ممکن است شامل تغییرات ایمنی زودهنگام باشد که معمولاً با پیری مرتبط است. همچنین، غدد لنفاوی مرتبط با ریهها تعداد کمتری از سلولهای T تنظیمی داشتند که به جلوگیری از پاسخهای ایمنی بیش از حد کمک میکنند.
ارتباط روده زمانی نمایان شد که محققان فعالیت ایمنی را در بافتها مقایسه کردند. در آسم کشنده، جمعیتهای ایمنی در ریهها بیشتر با پاسخهای غدد لنفاوی مرتبط با روده ارتباط داشتند. این الگو نشان میدهد که رویدادهای ایمنی که به حمله کمک میکنند، ممکن است محدود به ریهها نباشند و ممکن است در روده یا بافتهای لنفاوی نزدیک آن آغاز شوند.
این مطالعه همچنین نمیتواند مشخص کند که آیا تفاوتهای ایمنی به مرگها کمک کردهاند یا نتیجه حملات کشنده بودهاند. گروه آسم کشنده نسبتاً کوچک بود و اطلاعاتی درباره استفاده از کورتیکواستروئیدها که میتواند فعالیت ایمنی را تغییر دهد، در دسترس نبود. در حال حاضر، این یافتهها نه تست جدیدی را ارائه میدهند و نه درمانی را معرفی میکنند.
اگر این روایت برایتان جالب بود، کشف بعدی را از پیشنهادهای پایین انتخاب کنید.