پزشکان در ایالات متحده به تازگی راهنماییهای خود را برای درمان میگرن و داروهای پیشگیرانه آن بهروز کردهاند. این تغییرات بهدنبال بررسی دقیق شواهد موجود و بهروزرسانی راهنمای مشترک آکادمی نورولوژی آمریکا و انجمن سردرد آمریکا که در سال ۲۰۱۲ منتشر شده بود، صورت گرفته است.
به گفته متیو رابینز، رئیس انجمن سردرد آمریکا، میگرن یکی از شایعترین دلایل مراجعه افراد به نورولوژیستها است و در مراکز درمانی اولیه نیز بهطور مکرر مشاهده میشود. او افزود: «گزینههای درمانی جدید، مراقبت از میلیونها نفر در ایالات متحده و سراسر جهان را متحول کرده است.» هدف از این راهنماییهای جدید، تسهیل دسترسی بیماران به درمانهای پیشگیرانه مؤثر برای سردردهای ناتوانکننده یا میگرن است، حتی اگر آنها بهطور فنی دچار حملات میگرنی یا شرایط مزمن نباشند.
طبق راهنماییهای جدید، پزشکان باید درمانهای پیشگیرانه را به بیمارانی که چهار یا بیشتر سردرد یا حملات میگرنی متوسط تا شدید در ماه تجربه میکنند، ارائه دهند. این توصیهها بهطور قانونی الزامآور نیستند، اما ناتالیا رست، رئیس آکادمی نورولوژی آمریکا، آنها را منبع مهمی برای پزشکان میداند.
تغییرات جدید بر اساس این واقعیت است که بسیاری از آزمایشهای بالینی برای پیشگیری از میگرن تنها نیاز به چهار یا بیشتر حمله میگرنی در ماه دارند تا شرکتکنندگان واجد شرایط شوند. این راهنماییها همچنین به این نکته اشاره دارند که تعداد سردردهای اپیزودیک در ماه، پیشبینیکننده کلیدی این است که آیا وضعیت فرد به میگرن مزمن تبدیل میشود یا خیر.
داروهای هدفگذاریشده CGRP بهعنوان اولین داروهایی که بهطور خاص برای پیشگیری از میگرن توسعه یافتهاند، اکنون بهعنوان گزینههای دارویی اولیه برای افرادی که دچار میگرن هستند، توصیه میشوند. این داروها شامل آتوگپانت، ائرنوماب، فریمانزوماب، گالکانزوماب و اپتینزوماب هستند. برای افرادی که دچار میگرن مزمن هستند، بوتاکس نیز بهعنوان یک گزینه درمانی جدید معرفی شده است.
راهنماییهای جدید همچنین به این نکته اشاره دارند که بیماران باید از گزینههای بیشتری برای درمانهای پیشگیرانه برخوردار باشند، زیرا پاسخ به درمانها در بیماران مختلف متفاوت است و ممکن است نیاز به آزمایش و خطا داشته باشد. ریبکا برچ، نویسنده این راهنماییها، میگوید: «تحقیقات نشان میدهد که انواع مختلفی از داروها ممکن است برای پیشگیری از حملات میگرنی مؤثر باشند و کاهش علائم را به همراه داشته باشند.»
راهنماییهای ۲۰۲۶ همچنین بهترین داروها برای میگرنهای اپیزودیک و مزمن را شناسایی کرده و توضیح میدهند که کدام یک از این داروها عوارض جانبی بیشتری دارند. برای بیمارانی که دچار فیبرومیالژیا و میگرن هستند، راهنماییهای جدید آمی تریپتیلین را توصیه میکنند.
در نهایت، این راهنماییها به پزشکان توصیه میکنند که پس از شش ماه درمان پیشگیرانه، درباره مزایا و خطرات کاهش دوز داروها با بیماران صحبت کنند. این راهنماییها در نشریه Headache منتشر شدهاند و هدف آنها کمک به پزشکان در تعیین بهترین داروهای پیشگیرانه برای بیماران است.
اگر این روایت برایتان جالب بود، کشف بعدی را از پیشنهادهای پایین انتخاب کنید.