یک پیشرفت شگفت‌انگیز در درمان سرطان به تازگی به یک دستاورد فوق‌العاده دست یافته است. درمان با سلول‌های T با گیرنده آنتی‌ژن کایمریک (CAR T) یک روش ایمنی‌درمانی است که شامل برداشت سلول‌های ایمنی بیمار و مهندسی ژنتیکی آن‌ها به منظور تبدیل به شکارچیان قوی سرطان می‌شود. این درمان در درمان سرطان‌های خونی بسیار مؤثر بوده، اما کارایی آن در درمان تومورهای جامد محدود بوده است.
اما یک داستان واقعی الهام‌بخش از یک بیمار سه‌ساله نشان می‌دهد که دانشمندان در حال پیشرفت‌های بزرگی در درمان تومورهای جامد با استفاده از CAR T cell therapy هستند و نتایج بالقوه نجات‌دهنده زندگی را به همراه دارد. در گزارشی که در The New England Journal of Medicine منتشر شده، محققان موردی از بهبودی کامل هپاتوبلاستوما، نوعی سرطان بدخیم کبد، در یک پسر سه‌ساله را مستند کرده‌اند که پس از درمان با CAR T cell به این نتیجه رسیده است.
دیوید استفین، نویسنده اول و انکولوژیست اطفال از کالج پزشکی بیلور در هیوستون، تگزاس، می‌گوید: “این مورد نشان می‌دهد که یک پاسخ کامل پایدار در یک تومور جامد مقاوم به شیمی‌درمانی می‌تواند به طور کامل در محیط سرپایی بدون سمیت سیستمیک حاصل شود.”
زمانی که این پسر برای اولین بار تشخیص داده شد، توده‌ای در لوب چپ کبد او به اندازه ۱۱.۲ سانتی‌متر در ۹.۶ سانتی‌متر در ۷.۱ سانتی‌متر وجود داشت. سرطان به ریه‌های او متاستاز کرده بود و نشانه‌هایی از گسترش آن به استخوان‌ها نیز وجود داشت. این پسر سه بار تحت شیمی‌درمانی قرار گرفت و تومور اصلی کبد او به همراه دو عمل جراحی برای حذف سرطان متاستاتیک از ریه‌هایش برداشته شد. با وجود این مداخلات، سرطان به سرعت بازگشت و تومور جدیدی در ریه‌های او ظاهر شد.
پس از عود سریع بیماری، این پسر در مطالعه CARE، اولین آزمایش انسانی یک نوع experimental از درمان CAR T cell، ثبت‌نام شد. او دو دوز از درمان GPC3-CAR، که از سلول‌های T خود او ساخته شده و برای شناسایی پروتئین گلیپیکان-۳ (GPC3) طراحی شده بود، دریافت کرد. این پروتئین به طور قابل توجهی در سرطان‌های کبدی بیان می‌شود. محققان همچنین درمان را به گونه‌ای مهندسی کردند که شامل ژن‌هایی باشد که پروتئین‌های ایمنی اینترلوکین-۱۵ و اینترلوکین-۲۱ را بیان کنند تا طول عمر و توانایی کشتن تومور سلول‌های CAR T را افزایش دهند.
این پسر دو بار از درمان GPC3-CAR بهره‌مند شد. پس از اولین تزریق، بیمار یک پاسخ جزئی نشان داد که با تصاویر سی‌تی و کاهش سطح پروتئینی به نام آلفا-فتوپروتئین در خون او که نشان‌دهنده فعالیت تومور است، مشخص شد. هشت هفته بعد، او دوز دوم درمان را دریافت کرد و تصاویر پیگیری نشان داد که هیچ نشانه‌ای از بیماری باقی نمانده است، به جز برخی زخم‌های باقی‌مانده. پس از ۱۲ ماه، این پسر هنوز هم بدون بیماری بود که نتیجه‌ای شگفت‌انگیز و تغییر دهنده برای او و خانواده‌اش به شمار می‌رود، با توجه به شدت بیماری‌اش قبل از شرکت در این آزمایش.
آندراس هکزی، انکولوژیست اطفال و یکی از نویسندگان این تحقیق از بیمارستان کودکان سیاتل و دانشگاه واشنگتن، می‌گوید: “این مطالعه شواهدی ارائه می‌دهد که این سلول‌های CAR T نوآورانه ممکن است یک روش ایمن و مؤثر برای هپاتوبلاستوما باشند و نیاز به ارزیابی بیشتر در بیماران با تومورهای جامد GPC3+ را برجسته می‌کند.”
سرطان کبد سومین عامل مرگ و میر ناشی از سرطان در سطح جهانی است، بنابراین پیشرفت در این شاخه از درمان‌های ایمنی‌درمانی بسیار امیدوارکننده است، به ویژه از آنجا که این درمان experimental CAR T cell موفق به ایجاد بهبودی در یک بیمار با تومور جامد شده است. البته باید اشاره کرد که این تنها یک گزارش از یک بیمار در یک آزمایش اولیه است و باید دید که سایر بیماران چگونه به درمان GPC3-CAR پاسخ می‌دهند تا محققان بدانند که این درمان چقدر مؤثر و ایمن است. آزمایش‌های بیشتری در مطالعه CARE (در کالج پزشکی بیلور) و در یک آزمایش بالینی مشابه به نام IMPACT که از طریق بیمارستان کودکان سیاتل انجام می‌شود، در حال انجام است. امید است که با گذشت زمان، شاهد نتایج مثبت بیشتری مانند این باشیم. در حال حاضر، ما شروعی بسیار امیدوارکننده داریم.
اگر این روایت برایتان جالب بود، کشف بعدی را از پیشنهادهای پایین انتخاب کنید.