یک نوع فنگوس جدید به نام Candidozyma auris (که قبلاً به عنوان Candida auris شناخته می‌شد) در حال ایجاد نگرانی‌های جدی در میان کارشناسان بهداشت است، زیرا این فنگوس به تمامی داروهای ضدقارچی اصلی مقاوم شده است. این فنگوس که از سال 2009 شناسایی شده، به بیش از 60 کشور در شش قاره گسترش یافته و باعث شیوع عفونت‌های مرتبط با مراقبت‌های بهداشتی و عفونت‌های تهاجمی شده است. نرخ مرگ و میر در برخی موارد به 30 تا 50 درصد گزارش شده است.
این فنگوس می‌تواند در محیط‌های درمانی باقی بماند و به راحتی بین بیماران منتقل شود. به همین دلیل، سازمان بهداشت جهانی در سال 2022 این فنگوس را به عنوان یک پاتوژن قارچی با اولویت بحرانی معرفی کرد.
اما نوع خاصی از این فنگوس که در یک مقاله جدید توصیف شده، ویژگی‌های نگران‌کننده‌ای دارد: آزمایش‌های آزمایشگاهی نشان داده‌اند که این نوع به تمامی چهار کلاس اصلی داروهای ضدقارچی مقاوم است. این جدایه از یک زن 28 ساله که پس از یک عمل جراحی انتخابی در بیمارستانی در نایروبی، کنیا، دچار عفونت در محل جراحی شد، به دست آمده است. این اولین مورد از این نوع در آفریقا است.
آزمایش‌های ژنتیکی نشان داد که این فنگوس به یکی از گروه‌های مرتبط با سطوح بالای مقاومت به دارو تعلق دارد. محققان این جدایه خاص را پان‌دارو مقاوم یا PDR نامیده‌اند، به این معنی که به داروهای ضدقارچی مانند فلوکونازول، کاسپوفانژین، میکافانژین، آمفوتریسین B و فلوکیتوزین مقاوم است. مقاومت پان‌دارویی مانند این بسیار نادر است.
محققان جدایه کنیا را به عنوان اولین PDR C. auris شناسایی شده در آفریقا و تنها دومین مورد مستند در سطح جهانی توصیف کرده‌اند؛ مورد دیگری در نیویورک در سال 2022 گزارش شده بود. برای درک بهتر این مقاومت، تیم تحقیقاتی کل ژنوم آن را توالی‌یابی کرد و چندین جهش مرتبط با مقاومت به داروهای ضدقارچی را شناسایی کردند.
محققان تأکید کردند که این جهش‌ها با جهش‌های موجود در جدایه‌های قبلاً گزارش شده در نیویورک متفاوت است، که احتمال تکامل مستقل مقاومت پان‌دارویی را مطرح می‌کند. با این حال، هنوز نمی‌توانند تعیین کنند که آیا قرار گرفتن قبلی بیمار در معرض داروهای ضدقارچی به انتخاب مقاومت کمک کرده است یا خیر. تاریخچه بالینی او نشان می‌دهد که او در طول بیماری خود چندین داروی ضدقارچی دریافت کرده است، اما اطلاعات کافی درباره دوزها و مدت درمان برای تعیین اینکه آیا این داروها باعث تکامل مقاومت در این عفونت خاص شده‌اند، وجود ندارد.
نویسندگان این تحقیق این یافته را نگران‌کننده توصیف کرده و بر لزوم نظارت قوی‌تر بر ژنوم‌های قارچی و ظرفیت تشخیصی سریع برای کاهش گسترش جدایه‌های مقاوم C. auris در محیط‌های درمانی تأکید کردند. در حال حاضر، C. auris با مقاومت بالا هنوز بسیار نادر است، اما نشان داده که می‌تواند در بیمارستان‌ها حرکت کند، مقاومت را کسب کند و در پاسخ به درمان تکامل یابد. فنگوسی که می‌تواند تقریباً به تمامی سلاح‌های ضدقارچی استاندارد زنده بماند، یادآور این است که در جنگ میکروبی، دشمن نیازی به رایج بودن ندارد تا خطرناک باشد.
اگر این روایت برایتان جالب بود، کشف بعدی را از پیشنهادهای پایین انتخاب کنید.