تحقیقات جدید نشان می‌دهد که یک ناحیه خاص در مغز ممکن است در برخی موارد فشار خون بالا نقش داشته باشد و به طور مهمی، راهی برای معکوس کردن این وضعیت نیز وجود دارد.
مطالعه‌ای که توسط تیمی از دانشگاه سائو پائولو در برزیل و دانشگاه اوکلند در نیوزیلند انجام شده، نشان می‌دهد که ناحیه لاترال پارافاسیال (pFL) می‌تواند تغییرات بیولوژیکی را که منجر به افزایش فشار خون می‌شود، تحریک کند. این ناحیه به کنترل تنفس مرتبط است، به ویژه در زمان‌هایی که ما به طور عمدی نفس عمیق می‌کشیم، مانند هنگام ورزش، سرفه یا خنده.
در آزمایش‌هایی که بر روی موش‌ها انجام شد، محققان دریافتند که این ناحیه همچنین می‌تواند باعث تنگ شدن عروق خونی شود. این ترکیب کنترل تنفس و سیگنال‌دهی عروق خونی ممکن است در برخی موارد فشار خون بالا را ایجاد کند. این یافته ممکن است توضیح دهد که چرا حدود ۴۰ درصد از افرادی که تحت درمان با داروهای ضد فشار خون هستند، هنوز فشار خون کنترل نشده‌ای دارند.
محققان پیشنهاد می‌کنند که نورون‌های pFL ممکن است تغییرات در ریتم‌های تنفسی را که لزوماً قابل تشخیص نیستند، به افزایش فعالیت در سیستم عصبی سمپاتیک (که به کنترل فشار خون کمک می‌کند) مرتبط کنند. این موضوع با تحقیقات قبلی که فشار خون بالا را به مغز و سیستم عصبی مرتبط می‌دانست، همخوانی دارد.
در این مطالعه، محققان فعالیت نورون‌ها را به افزایش فشار خون مرتبط کردند. آن‌ها با استفاده از تکنیک‌های مهندسی ژنتیک، نورون‌های pFL را در موش‌ها فعال یا غیرفعال کردند و تأثیرات آن را مشاهده کردند. فعالیت‌های عصبی مربوط به تنفس، فعالیت عصبی سمپاتیک و فشار خون همه تحت نظارت قرار گرفتند.
محققان با فعال کردن نورون‌های pFL در برخی موش‌ها، دریافتند که این کار مدارهای دیگر مغز را تحریک کرده و در نهایت فشار خون حیوانات را افزایش می‌دهد. آن‌ها توانستند فعالیت ساقه مغز و عصب‌ها را به طور دقیق نقشه‌برداری کنند و با خوانش‌های موش‌های کنترل بدون فشار خون بالا مقایسه کنند.
یافته‌ها همچنین یک مسیر درمانی جدید را نشان داد. جولیان پاتون، فیزیولوژیست از دانشگاه اوکلند، گفت: “ما کشف کردیم که در شرایط فشار خون بالا، ناحیه لاترال پارافاسیال فعال می‌شود و وقتی این ناحیه را غیرفعال کردیم، فشار خون به سطح طبیعی کاهش یافت.”
این یافته‌ها همچنین توضیح می‌دهد که چرا افرادی که دچار آپنه خواب هستند، که مشکلات تنفسی در شب دارند، نیز در معرض خطر بالاتری برای فشار خون بالا قرار دارند. این ارتباط بین تنفس و جریان خون دوباره مطرح می‌شود: در حالی که نورون‌های pFL در تنفس طبیعی دخالت ندارند، در پاسخ به سطوح بالای دی‌اکسید کربن یا سطوح پایین اکسیژن فعال می‌شوند، که در طول آپنه خواب اتفاق می‌افتد.
مهم است که به یاد داشته باشیم این تحقیق تنها بر روی مدل‌های حیوانی انجام شده است و احتمالاً اما نه به طور قطع، همان مدارها در انسان‌ها نیز دخیل هستند. با این حال، با توجه به اینکه حدود یک سوم جمعیت جهانی به فشار خون بالا مبتلا هستند و بسیاری از آن‌ها قادر به دسترسی به داروهای مؤثر نیستند، نیاز به گزینه‌های درمانی جدید بسیار ضروری است.
فشار خون بالا به طور جدی خطر بسیاری از مشکلات قلبی را افزایش می‌دهد و به چندین بیماری دیگر، مانند زوال عقل، مرتبط شده است. چالش بعدی این است که چگونه داروها می‌توانند به طور خاص نورون‌های pFL را هدف قرار دهند، بدون اینکه بر سایر موارد تأثیر بگذارند. محققان گزارش می‌دهند که در این زمینه نیز پیشرفت‌هایی داشته‌اند.
محققان بر این باورند که هدف قرار دادن بدن‌های کاروتید، که خوشه‌های سلولی هستند و مانند حسگرهای کوچک در گردن عمل می‌کنند، ممکن است کافی باشد تا ناحیه pFL را تحت کنترل نگه دارند. پاتون توضیح داد: “هدف ما هدف قرار دادن بدن‌های کاروتید است و ما در حال وارد کردن دارویی جدید هستیم که توسط ما برای کاهش فعالیت بدن‌های کاروتید و غیرفعال کردن ناحیه لاترال پارافاسیال از راه دور به طور ایمن، یعنی بدون نیاز به استفاده از دارویی که به مغز نفوذ کند، بازآفرینی شده است.”
این جستجو برای یافتن راهی برای هدف قرار دادن بدن‌های کاروتید از خارج مغز ممکن است از آنچه که این نقل قول نشان می‌دهد، پیشرفته‌تر باشد. یک مطالعه جداگانه از همان گروه دانشگاه اوکلند، که در اوایل سال جاری در Cardiovascular Research منتشر شد، نشان داد که پیریدوکسال ۵′ فسفات – شکل فعال ویتامین B6 – یک گیرنده به نام P2X3 را که در بدن‌های کاروتید افراد مبتلا به فشار خون بالا بیش از حد فعال می‌شود، مسدود می‌کند و سیگنال‌های عصبی که در ابتدا فشار خون را افزایش می‌دهند، کاهش می‌دهد. در موش‌های مبتلا به فشار خون بالا، تزریق این ترکیب به طور متوسط فشار خون را تقریباً ۱۶ میلی‌متر جیوه کاهش داد.
یک آزمایش کوچک در ۱۴ نفر مبتلا به فشار خون بالا نشان داد که همین رویکرد پاسخ بیش از حد بدن به سطوح پایین اکسیژن را کاهش می‌دهد، حداقل در افرادی که شیمی‌حساسیت آن‌ها در ابتدا حساس‌تر بود. این استراتژی ممکن است به نظر برسد که آسان‌تر از رساندن دارو به مغز باشد، اما هنوز به آزمایش‌های گسترده‌ای نیاز دارد. این تحقیق در Circulation Research منتشر شده است.
اگر این روایت برایتان جالب بود، کشف بعدی را از پیشنهادهای پایین انتخاب کنید.